申请人：（营业执照注册名称）
地址：（营业执照注册地址或有效地址）
联系电话：
法定代表人： 职务：
委托代理人：（身份证姓名）
联系电话：
被申请人：（作出征税决定海关名称）
事实：
（应包括申请人进口报关情况、价格磋商情况、缴纳税款情况、有关货物情况、价格争议情况等简明事实。）
复议请求：
一、（对征税决定的复议请求，应注明请求撤销具体征税决定的海关编号等情况。）
二、（对估价、商品归类、原产地确定等争议的复议请求，即申请人认为海关应如何归类、如何确认原产地及申请人已交税款、应交税款、应退税款等情况。）
理由：
（支持复议请求的各项理由，如申报价格是实际成交价格等。）
附件：
原征税决定（税款缴款书）、报关单（申报单、海关审结单）、有关报关单证（合同、发票、装箱单、提单等）、有关付款单证、申请人营业执照、委托授权书、委托代理人身份证件等。
（申请人签章）
（递交申请日期）
以上正本资料连同复议申请书及四套复印件（盖章）提交至广州海关法规处，正本资料经法规处审核后发还申请人。
行政处罚复议申请书
申请人：（身份证件姓名或营业执照注册名称）
地址：（身份证件地址、营业执照注册地址或其他有效地址）
联系电话：
法定代表人： 职务：
委托代理人：（身份证件姓名、身份证件号码）
联系电话：
被申请人：（作出处罚决定海关名称）
事实：
（应包括基本案情、告知情况、申辩或听证情况、海关处罚情况、文书送达情况、处罚决定执行情况等简明事实。）
复议请求：
一、（对处罚决定的复议请求，应注明请求撤销、变更、确认违法的原具体处罚决定的海关编号等情况。）
二、（对事实认定、适用法律、处罚程序、案件证据、确定处罚幅度等争议的复议请求。）
理由：
（支持复议请求的各项理由。）
附件：
原行政处罚决定书、行政处罚告知单、当事人申辩书、听证申请书、有关执行材料及其它证据材料、申请人身份证件或营业执照、授权委托书、委托代理人身份证件等。
（申请人签章）
（递交申请日期）